超音波検査とハイドロリリースについて

近年、疼痛治療の分野において、超音波検査とハイドロリリースという技術が注目されています。特に筋肉や関節、腱などの軟部組織に起因する痛みの治療において、従来の治療方法と比べて効果的な結果が得られるとされています。

ここでは超音波を用いた診断と治療技術であるハイドロリリースの仕組みやその有効性について、わかりやすく解説していきます。

超音波検査とは

超音波検査は、非侵襲的でリアルタイムに画像を得られる診断方法です。人間の耳には聞こえない高周波の音波を利用して、体内の組織や構造を可視化します。超音波は軟部組織や液体、空気のない環境を通りやすく、反射して戻ってきた波をもとに画像が生成されます。ひと昔の整形外科といえば、骨の形をみるレントゲン検査で診断をすることが多かったのですが痛みや運動器の障害は骨以外に潜んでいることも少なくありません。

近年、超音波の発達によって骨以外にも、血管・神経・筋膜・筋肉・靭帯など、多くの組織を超音波でリアルタイムに見ることができるようになってきました。

超音波の特徴

• 骨のみならず血管・神経・筋膜・筋肉・靭帯などの軟部組織の損傷を把握できる。
• 関節を動かしながらリアルタイムに障害部位を把握できる。
• レントゲンでは判明できない、微細な骨折を見つけることができる。
• 注射の際に、針先を確認しながら、障害部位にピンポイントで薬液を注入できる。
• 被爆のリスクがない。
• 患者さんに対する負担が少なく、安全に何度でも繰り返し使用できる。

疼痛治療における超音波の役割

疼痛治療において、超音波は非常に重要な役割を果たします。痛みが生じている部位を正確に評価し、どの組織が痛みの原因になっているのかを特定するために用いられます。筋肉、腱、靭帯、神経、関節包といった軟部組織の病変や損傷を高精度で確認できるため、正確な診断が可能です。

特に慢性疼痛のある患者さんでは、従来の検査方法では原因がはっきりしないことが多く、治療の遅れや誤診の原因となることがあります。しかし、超音波を用いることで、深層筋や神経の状態も把握しやすくなり、原因不明の痛みを抱える患者さんに対しても効果的な治療プランを立てることが可能です。

また、超音波は治療中にも用いられます。治療の進行中にリアルタイムで組織の状態を確認しながら処置を行うことで、より正確で安全な治療が実現されます。これにより、治療後の回復もスムーズに進み、患者さんの生活の質の向上に寄与します。

ハイドロリリースとは？

ハイドロリリースとは、筋膜や腱、神経などの組織に対して、生理食塩水などを注入し、組織の癒着や滑走不全を改善する治療法です。この手法は、慢性痛や可動域制限、筋緊張による痛みの緩和を目的としています。組織が癒着や炎症を起こすと、滑りが悪くなり、その結果として痛みや可動域の制限が生じます。ハイドロリリースでは、エコーガイド下で生理食塩水を組織間に注入することにより、滑走性を改善させ、癒着を解消することが可能です。これにより、筋肉や腱の動きがスムーズになり、痛みが軽減します。

ハイドロリリースの具体的な手順

ハイドロリリースの適応とメリット

ハイドロリリースは、特に以下のような疾患や症状に対して有効とされています。

• 筋膜性疼痛症候群（MPS）
• 肩関節周囲炎（いわゆる五十肩）
• 腱鞘炎
• 腱板損傷や炎症
• 肩こり
• 頚部痛、寝違え
• 腰痛症（筋膜性）
• 肘部管症候群/手根管症候群
• 筋膜の癒着による可動域制限

また、ハイドロリリースの最大の利点は、侵襲性が低く、副作用がほとんどない点です。生理食塩水を使用するため、薬剤による副作用のリスクが少なく、安全に治療を行うことが可能です。

さらに、治療は外来で行えるため、入院の必要がありません。治療後すぐに日常生活に復帰できることも大きな魅力の一つです。また、慢性的な痛みや可動域の制限がある患者さんにとっては、薬物療法や手術に代わる新しい選択肢となります。

ハイドロリリースの効果と限界

ハイドロリリースは多くの患者さんに効果をもたらしますが、全ての痛みに有効というわけではありません。例えば、強い炎症や組織の損傷が進行している場合、より積極的な治療が必要なこともあります。また、治療効果は患者さんごとに異なり、一度の治療で効果が得られる場合もあれば、数回の治療が必要なこともあります。

ハイドロリリースの効果が持続する期間も、個々の患者さんによって異なります。癒着やしこりは、生活習慣や姿勢によって再発しやすいため、根本的な治療には適切なリハビリテーション指導が不可欠です。運動療法で必要な筋力を付けて柔軟性を回復させ、正しい姿勢や動作を楽にできるようにするため、当院では国家資格を持つ理学療法士がお一人おひとりに合わせたメニューを作って丁寧にご指導しています。

健康保険適用で運動療法が受けられますので、積極的にリハビリテーションを受けることをおすすめしています。治療後の生活習慣の改善やリハビリテーションを併用することで、より長期的な効果が期待できます。

超音波とハイドロリリースの今後の展望

超音波とハイドロリリースは、疼痛治療においてますます重要な役割を果たすことが期待されています。特に、超音波診断の技術進歩により、より詳細な画像解析が可能となり、診断精度が向上しています。また、ハイドロリリースは、今後さらなる研究や改良が進むことで、適応範囲が広がることが予想されます。

今後は、他の治療法との併用や、患者さん個々に合わせたカスタマイズされた治療法が確立されることで、さらなる効果が期待されるでしょう。また、疼痛治療は今後も患者さんの生活の質を向上させる重要な分野であり、技術の進化と共に、さらに効果的な治療が提供されることが期待されます。

疼痛治療において、超音波診断とハイドロリリースは非常に有用な手段です。慢性的な痛みに悩まされている、手足のしびれが続いている、肩こり、腰痛がつらいなどの症状がありましたら、ぜひ一度お気軽にご相談ください。