整形外科の主な病気
首の痛み
- 頸椎ねんざ(寝違え、むち打ち症)
- 頚椎椎間板ヘルニア
- 頚肩腕症候群
- 変形性頚椎症
- 脊椎骨折
- 脊髄損傷
- 脊椎腫瘍
- 脊髄腫瘍
肩の痛み
- 四十肩、五十肩(肩関節周囲炎)
- 石灰沈着性腱板炎
- 肩腱板断裂
- 野球肩
- 変形性肩関節症
腰の痛み
- ぎっくり腰
- 腰部脊柱管狭窄症
- 腰椎分離・すべり症
- 変形性腰椎症
- 坐骨神経痛
- 圧迫骨折
- 骨粗しょう症
- スポーツ障害
- 脊椎腫瘍
- 脊髄腫瘍
- 脊髄損傷
手・指の痛み
- へバーデン結節
- 腱鞘炎(ばね指)
- 突き指
- デュピュイトラン拘縮
- 関節リウマチ
肘の痛み
- 上腕骨外側上顆炎(テニス肘)
- 肘部管症候群
- 肘内障
- 野球肘
- 変形性肘関節症
- 離断性骨軟骨炎
股関節の痛み
- 単純性股関節炎
- 化膿性股関節炎
- ペルテス病(小児)
- 変形性股関節症
膝の痛み
- 関節水腫
- 変形性膝関節症
- 靭帯損傷
- 半月板損傷
- が足炎
- オスグッド病(小児)
すねの痛み
足の痛み
- 変形性足関節症
- 扁平足
- 足関節後方インピンジメント症候群
足指の痛み
- 痛風
- 外反母趾
- 有痛性外脛骨
- 足底腱膜炎
- 巻き爪・陥入爪
手のしびれ
足のしびれ
- 脊柱管狭窄症
- 腰椎椎間板ヘルニア
- 慢性閉塞性動脈硬化症(ASO)
肩こり
首のつけ根から肩、あるいは背中にかけて張る、凝る、痛いなどの症状があり、頭痛や吐き気を伴うこともあります。連続して長時間同じ姿勢をとる、首・背中が緊張するような姿勢での作業、姿勢が悪い人(前かがみ・猫背)、運動不足などが原因となります。
肩こりは予防が大切です。同じ姿勢を長時間続けない、肩を温めて(蒸しタオルなど)筋肉の血行を良くする、適度な運動や体操をする、入浴で身体を温めてリラックスする、などで予防を心がけましょう。ただし、高血圧症、眼疾患、頚椎疾患、耳鼻咽喉疾患、肩関節疾患の随伴症状としての肩こりなども少なくありません。まずはご相談ください。
五十肩(肩関節周囲炎)
中年以降、特に50歳代に多くみられます。関節を構成する部分(骨・軟骨・靭帯・腱)などが老化し、肩関節の周囲に炎症が起きることが原因と考えられています。自然に治癒することもありますが、ときには日常生活に支障がでるばかりでなく、関節が癒着して動かなくなることもあります。
急性期にはまず安静を心がけ、消炎鎮痛剤の内服、肩への注射が有効です。急性期を過ぎてからはホットパックなどの温熱療法、また拘縮(こうしゅく)予防や筋肉を強化するための運動療法を行います。
腰痛
腰痛の多くは、腰椎に負担がかかることで発症しますが、様々な病気が背景になっていることもあります。成長に伴って起こるもの(側弯症、腰椎分離症など)、加齢によって起こるもの(椎間板ヘルニア、変形性脊椎症、脊柱管狭窄症、変性すべり症など)、腰椎の骨折や脱臼などの外傷、感染や炎症によるもの(カリエスや化膿性脊椎炎など)、癌などの腫瘍によるものなどがあります。
安静にしていても痛みが軽くならない、あるいは悪化する、発熱がある、足がしびれたり力が入らなかったりなどの症状を伴っている場合は、放置せずに整形外科の受診をお勧めします。
ぎっくり腰
突然起こる強い腰の痛みで、何かを持ち上げようとしたときや腰をねじる動作をしたときに起こることが多く、場合によっては動けなくなってしまうほどの激痛が現れます。痛みの原因は様々ですが、腰が動く関節部分や軟骨(椎間板)に許容以上の負荷がかかり、捻挫や椎間板損傷が生じる、腰の筋肉や腱・靱帯などの軟部組織の損傷、などが多いと考えられます。
しかし、足に痛みやしびれがあったり、力が入らなかったりなどの症状がある場合や通常ではない強い腰痛がある場合は、整形外科を受診して正しい診断を受けることが大切です。
腰椎椎間板ヘルニア
症状としては腰やでん部の痛み、下肢にしびれや痛みが生じます。足に力が入りにくくなることもあります。
治療は強い痛みがある時期は、安静を心がけ、コルセットを装着します。消炎鎮痛剤、坐薬、神経ブロック(炎症を抑える薬剤の注射)などで痛みを緩和します。
痛みが軽くなれば、牽引や運動療法を行うこともあります。最近では内視鏡による低侵襲手術も行われるようになっています。
腰部脊柱管狭窄症
特徴的な症状は、歩行と休息を繰り返す間歇性跛行(かんけつせいはこう)です(長い距離を続けて歩くことができなくなります)。腰痛は強くなく、安静時にほぼ症状はありませんが、立っていたり歩いたりすると、ふとももや膝から下にしびれや痛みが生じて歩きづらくなりますが、前かがみになったり、腰かけたりすると痛み・しびれが軽減します。
脊柱管狭窄症は、加齢、労働などによって変形した椎間板と、突出した骨などにより、神経が圧迫されることによって起こります。保存的治療はリハビリテーションやコルセット、神経ブロック、脊髄神経の血行を良くする薬物療法などがあります。
腱鞘炎(けんしょうえん)
手首の母指(親指)側や指の付け根にある腱鞘(けんしょう)と、その部分を通過する腱に炎症が起こった状態を言います。指を広げたり、動かしたりすると強く痛みます。主に手の使いすぎが原因で、スポーツや仕事で指を良く使う仕事の人に多いのが特徴です。
治療は、局所の安静、投薬、腱鞘内ステロイド注射などの保存的療法が行われます。
変形性関節症
関節症は遺伝子素因を背景として、使いすぎ、体重負荷、外傷などをきっかけに、軟骨磨耗が生じ、それが進行して発症します。このため膝関節や股関節の頻度が高く、重症化するとADL(日常生活動作)障害が大きくなります。
変形性膝関節症は、高齢者になるほど罹患率が高く、主な症状には膝の痛みと水がたまることがあります。軽度の場合、鎮痛剤を使ったり、膝関節内にヒアルロン酸の注射をしたりします。
また運動器リハビリテーションや膝を温める物理療法を行います。重症の場合は手術治療を検討します。関節鏡(内視鏡)手術、人工膝関節置換術などがあります。
変形性股関節症は、初期には立ち上がりや歩き始めに足の付け根に痛みを感じます。進行するとその痛みが強くなり、持続痛(常に痛む)や夜間痛(夜寝ていても痛む)が出現するようになります。
保存療法で症状がとれない場合、骨切り術や人工股関節置換術が検討されます。
交通事故による外傷
事故の直後は、はっきりとした症状がなくても身体が損傷を受けている場合があります。よくある「むち打ち症」の場合では、数日経過した後に徐々に痛みが現れることがあり、慢性化する恐れもあります。
交通事故にあったときは、一度検査を受けることをお勧めいたします。各社自賠責保険にも対応しています。交通事故に伴う様々な痛みや体の不調など、まずはお気軽にご相談ください。